王孟英简介

王士雄，字孟英，又字篯龙，1808年生于浙江钱塘（今杭州市）。他的远祖系安化（今甘肃省庆阳县）人，后移居浙江盐官（今属海宁市），乾隆间迁钱塘定居。

王士雄曾祖王学权是一位名医，著有《医学随笔》二卷，祖父永嘉、父?沧也都精通医学，曾对该书作过补充和校注。王士雄14岁时，父重病不起，临终前曾嘱咐他：“人生天地之间，必期有用于世，汝识斯言，吾无憾矣”。父亲死后，他遵家训钻研医学，但终因家境贫困，厨无宿舂，无法度日。为了生计，于同年冬去婺州（今浙江金华市）孝顺街佐理盐务。白天工作，谋食养家，晚上“披览医书，焚膏继晷，乐此不疲”。

王士雄虽身处逆境，但决不因此而影响学业，反而激起了发奋图强的精神，学医之志愈坚。平时苦心攻读，手不释卷，上自《内经》、《难经》，下迄明清诸先贤著作，无不深究极研，并能博采众长，融会贯通，打下了坚实的中医理论基础。《海宁州志》称他“究心《灵》、《素》，昼夜考察，直造精微”。说明勤

大国医—王孟英（一）半痴山人

王士雄学医3年之后，就开始为人治病。1824年夏间，盐业主政周光远，27岁，身体肥胖，肌肤白皙，一次登厕后，突然身冷汗出，口唇发白，声音低微。有些医生诊断为“中暑”，想用辛香开窍的方药。王士雄诊得患者脉象已是微软欲绝，知是阳气将脱，如再用辛开之剂，必加速危亡，于是力辟群议。众医笑他年轻无知，纷纷非难。幸病家懂医，认为王士雄说得有理，请他处方。由于一时购药不及，王士雄刚巧带有一块老姜，急令煎汁灌下，服后病情有了明显好转；接着用人参、黄芪、白术、甘草等药培补，获得痊愈。从此以后，人们有病常请他诊治，他也不负众望，挽救了不少危重病人，于是医名大震。在婺9年后，王士雄回到了杭州。他踌躇满志，决心在医学上干一番事业。当时的杭城，多见温热病证，而医生常从伤寒论治，用药不是辛燥温散，就是厚腻滋补。请王士雄诊治的，大多是经其他医生误治后的复杂病证，他以高超的医术，救人无数。1836年春，四川石符生经杭途中患

温病传变，叶天士有“逆传心包”之说，但语焉不详。王士雄对此曾作阐述，谓传心包称逆，是相对于传胃入气称顺而言的。在肺之邪，能下行传胃，是从腑出腑，为有出路，是谓顺；不移胃而传心，是从脏传脏，邪无去路，内蕴滋变，是谓逆。他还指出“若不下传于胃，而内陷于心包络，不但以脏传脏，其邪有气分（此处指肺之气）入营，更进一层矣，故曰逆传。”说明邪从肺入心，由卫入营，均为逆转病变。论伏气温病，王士雄阐发说：“起病之初，往往舌润而无苔垢，但察其脉软而或弦，或微数，口未渴而心烦恶热，即宜投清解营阴之药；迨邪从气分而化，苔始渐布，然后再清其气分可也。伏邪重者，初起即舌绛咽干，甚有肢冷脉伏之假象，亟宜大清阴分伏邪，继必厚腻黄浊之苔渐生，此伏邪与新感先后同处。更有邪伏深沉，不能一齐外出者，虽治之得法，而苔退舌淡之后，逾一二日，舌复干绛，苔复黄燥，正如抽丝剥茧，层出不穷，不比外感温邪，由卫及气，自营而血也。”对伏气温病的

中医学自汉就有霍乱病名，概称吐泻一类病证。自19世纪20年代真性霍乱的传入，

两者概念常多混淆，王士雄主张明辨细析，区别施治。认为霍乱有时行的真性霍乱与寻常的吐泻霍乱之分，前者多属热霍乱，后者则属寒霍乱。寒霍乱是一般六气为病，阴阳二气乱于肠胃而成；热霍乱则是一种“臭毒”疫邪为患，由于暑秽蒸淫、饮水恶浊所致。限于当时历史条件，他不可能认清真性霍乱的真正病因，但能从错综复杂的病变中辨析它与寻常吐泻的不同，以“臭毒”来概括真性霍乱的病因，这不能不说是一个了不起的创见。霍乱虽有伤于风冷性质属寒的，有伤于臭毒性质属热的，但两者所现病证，往往寒热相混，虚实错杂，确非易识。王士雄主张通过辨别排泄物、转筋、舌脉及口渴与否，来区别病证。以辨排泄物为例，认为寒霍乱“利者必是清谷而作臭秽，吐者亦必澄澈而非酸浊，”热霍乱则“溲赤且短，便热极臭，”两者显有区别。又如辨脉，指出寒热霍乱脉象多现隐伏，但寒霍乱则脉兼迟，热霍

王士雄在研究中发现，温病特别是霍乱等病的发生与环境污染、水源和饮食不洁有密切的关系。王士雄所处的江浙一带地势坦夷，支河万派，而居民饮食濯秽，共用一水，尤其是暑月旱年，热毒蕴蓄，为害更烈，故多霍乱、疟疾、痈疡诸疾。特别是上海，王士雄亲见商舶群集、帆樯林立，人烟繁萃，地多燠热，室庐稠密，秽气愈盛，附郭之河藏垢纳污，水皆恶浊不堪，以致霍乱疫疠等病流行。有鉴于此，他力倡疏通河道，毋使积污，广凿井泉，毋使饮浊。湖池广而水清，自无藏垢纳污之所，秽浊之源无由孳生，井泉多而甘冽，以为正本清源之计。并主张饮雨水、雪水，贮水以备用。他在刊行《重庆堂随笔》时详细介绍了审水源、定井位、凿井、试水美恶、验水质好坏等方法。同时倡用药物来净化水液，主张于夏秋季节，将白矾、雄精置井中，解水毒辟蛇虺；将降香、菖蒲投缸内，去秽解浊。提出以枇把叶汤代茗，可杜一切外感时邪，方法简便易行，至今仍为民间所习用。他曾认为田螺能澄浊，宜蓄

王士雄认为，“身中之气有愆有不愆，愆则留着而为病，不愆则气默运以潜消，调其愆而使之不愆，治外感内伤诸病无余蕴矣”。基于这种认识，他治病往往从调愆着手，讲究运枢机、通经络，善用轻清流动之药，致力于气机的通达无愆，常以轻药而收卓效。如对温病营分或血分证的治疗，用犀角地黄汤时，大都言明“王晋三犀角地黄汤”。晋三方较诸《千金要方》的犀角地黄汤，清营凉血的犀角、生地均用为主药，但后者配丹皮、赤芍，重视凉血散瘀；前者则配连翘、甘草，力求轻灵透发，轻透之用，最合王意，故深为推崇。具体运用中，常配以银花、石膏、菖蒲、羚羊角等以加强泄卫透营、清气达邪的作用。当然，丹皮、赤芍也常采用，只不过取意“通其经遂”罢了。曹炳章称王士雄“裁方用药，无论用补用泻，皆不离运枢机，通经络，能以轻药愈重病，为自古名家所未达者”，评价甚为恰当。

《海宁州志》载，王士雄“家贫性介，不能置身通显。”朱生甫在《王士雄医案三编》序言中说：“忆君制服中，有贵人延之治病，老耄多忌讳，欲君易服而进，君拂然去之，其守节不阿如此”。高风亮节，于此可见一斑。

王士雄一生走南闯北，经治的病人绝大多数是劳苦民众，他著书立说，传播医学知识，广搜效方，以利僻壤贫民。遇瘟疫危疾，毫不畏惧，竭力图治。周光远曾深有感触地说：“孟英学识过人，热肠独具，凡遇危险之后，从不轻弃，最肯出心任怨以图之”。他诊治的病人不少是经其他医生治疗后无效而转来的，他绝不乘机诋毁前医以抬高自己。如郑九患疾，陈姓医生诊治后，汗出昏狂，精流欲脱，转招王士雄诊。王士雄说：“此证颇危，生机仅存一线，亦斯人之阴分素亏，不可竟谓附、桂之罪也”。病家闻言大悦，说：“长者也，不斥前手之非以自伐，不以见证之险而要誉”。当然，在关系病人生死的关键时刻，他每能挺身而出，绝不姑息迁就。王士雄治石氏案，颇能反映他一心

1808年出生于浙江钱塘（今杭州市）。

1821年开始学医。

1824年开始行医。

1868年逝世。

1王士雄.霍乱论.杭州：浙杭湖墅长胜纸行刻本，1939.

2王士雄.王氏医案.木刻本，1843.

3王士雄.潜斋医话.杭州：重庆堂刻本，18511.

4王士雄.温热经纬.木刻本，1852.

5王士雄.归砚录.海宁：归砚草堂刻本，1861.

6王士雄.随息居饮食谱.木刻本，1861.

7王士雄.随息居重订霍乱论.上海：科技卫生出版社，1958.